نظام تثبيت المسامير المرن من التيتانيوم

التميز الهندسي

المزايا مقارنة بالحلول التقليدية

1. أولوية الشفاء البيولوجي
   • يسمح بحركة موقع الكسر بمقدار 0.5–1 مم → يحفز النسيج الندبي مقابل الضمور الناجم عن الصفيحة
   • لا يتطلب الأمر توسيعًا → يحافظ على إمداد الدم داخل العظم
2. الكفاءة الجراحية
   • وقت الإدخال ≤15 دقيقة (كسور عظمة الساق)
   • التعرض للإشعاع ↓ 70% مقابل تثبيت المسامير
3. التخفيف من المضاعفات
   • معدل إزالة الأظافر <8% (مقارنة بـ 25-60% مع الصفائح)
   • التئام الجروح المتأخر ↓ 4x مقابل الجبس (خاصةً في مرضى OI)

مؤشرات

• أطفال:
  - كسور عظم الفخذ/الظنبوب (31-د/4-م)
  - كسور في عظمتي الساعد (22-د/3.1)
  - كسور عظم العضد (من سن 5 إلى 12 عامًا)
• بالغ:
  - كسور معزولة في عظم الزند/الكعبرة
  - عدم اتحاد الترقوة مع تقصير >1.5 سم
  - التثبيت الإضافي في الكسور المرضية

موانع الاستعمال

• مطلق:
  

  كسور مفتتة (>3 شظايا)
  الامتداد داخل المفصل
  التهاب العظم والنقي النشط
  قطر الظفر >50% قطر القناة

• نسبي:
  

  السمنة (مؤشر كتلة الجسم >30 لدى البالغين؛ الوزن >50 كجم لدى الأطفال)
  هشاشة العظام الشديدة (درجة T <−3.0)
  غرسات المفاصل من نفس الجانب

بروتوكول ما بعد الجراحة الحرجة

تحمل الوزن: لمس فقط × 3 أسابيع → تحميل تدريجي موجه بواسطة الكالوس
إزالة الزرع:اختياري من عمر 6 إلى 9 أشهر (موصى به للرياضيين/الراقصين)
التصوير بالرنين المغناطيسي: مشروط ≤3.0 تسلا (لا يوجد تشويه صناعي)