頸椎椎体間固定術用チタン拡張ケージ

使用目的

• 不安定性を伴う変性椎間板疾患（DDD）
• 以前の頸椎固定術の失敗
• 椎間板切除術/椎体切除術後の再建
• 後弯変形矯正（±後方固定）
• 頸椎置換術の再手術

臨床的利点

1. ダイナミック高さ調整:
   • リアルタイムの現場拡張（After インプラント挿入により、椎間板の高さと前弯角を最適化します。
   • 静的過剰牽引に対する終板のストレスを軽減します。
2. 統合固定:
   • 自己固定歯/スパイク 移住に抵抗する（文献によると地盤沈下リスクは0.8%未満）。
   • 拡張可能なフィン/支柱が椎骨終板に噛み合います。
3. 手術効率:
   • ワンステップの手順により、トライアルスペーサー/ケージのスタッキングが不要になります。
   • MIS テクニック (15 ～ 18 mm の管状リトラクター) と互換性があります。
4. 生体力学的完全性:
   • チタンの弾性係数 (110 GPa) は即時の荷重分散をサポートします。
   • プラズマ噴霧多孔性により、70% 以上の骨とインプラントの接触が可能になります。
5. 合併症の軽減:
   • モノリシック設計により、コンポーネントの分解を防止します（参照 ネジベースのシステム)。
   • 後方突出なし → 嚥下障害のリスクを軽減します。

禁忌

• 絶対の:
  • 活動性全身性/局所性感染症（例：骨髄炎）
  • 重度の骨粗鬆症（Tスコア<-3.5）または代謝性骨疾患
  • チタン/合金部品に対するアレルギー
• 相対:
  • 手術部位の過去の放射線照射
  • 補助器具を使用しない多段階融合
  • 後方固定を必要とする不安定性（注: スタンドアロン使用は 1 レベルの ACDF に限定されます)
  • BMI ≥40（↑機械故障リスク）

警告と注意事項

注意200Nを超える展開力は、終板を破損させる可能性があります。骨量が十分に確保されていることを確認してください。椎間板高より3mm以上高い位置への過剰な牽引は、神経根障害を引き起こす可能性があります。術中画像診断にはX線透過性ドライバーが必要です。