Gaiola expansível de titânio para fusão intercorporal da coluna cervical

Uso pretendido

• Doença Degenerativa do Disco (DDD) com instabilidade
• Falha na fusão cervical anterior
• Reconstrução pós-discectomia/corpectomia
• Correção da deformidade cifótica (± fixação posterior)
• Revisão de artroplastia cervical

Vantagens Clínicas

1. Ajuste dinâmico de altura:
   • Expansão em tempo real in-situ (depois de inserção do implante) para otimizar a altura do disco/ângulo lordótico.
   • Reduz o estresse da placa terminal em comparação à distração estática excessiva.
2. Fixação Integrada:
   • Dentes/pontas auto-ancorantes resistir à migração (risco de subsidência <0.8% por literatura).
   • Aletas/suportes expansíveis engatam placas terminais vertebrais.
3. Eficiência Cirúrgica:
   • O procedimento de etapa única elimina o empilhamento de espaçadores/gaiolas de teste.
   • Compatível com técnicas MIS (retratadores tubulares de 15–18 mm).
4. Integridade Biomecânica:
   • O módulo de titânio (110 GPa) suporta compartilhamento de carga imediato.
   • A porosidade pulverizada por plasma permite mais de 70% de contato entre osso e implante.
5. Mitigação de Complicações:
   • O design monolítico evita a desmontagem dos componentes (cf. sistemas baseados em parafusos).
   • Sem projeção posterior → reduz o risco de disfagia.

Contra-indicações

• absoluto:
  • Infecção sistêmica/local ativa (por exemplo, osteomielite)
  • Osteoporose grave (T-score <−3.5) ou doença óssea metabólica
  • Alergia a componentes de titânio/liga
• Parente:
  • Radiação prévia no local cirúrgico
  • Fusões multinível sem instrumentação suplementar
  • Instabilidade que requer fixação posterior (Observação: uso autônomo limitado ao ACDF de nível 1)
  • IMC ≥40 (↑ risco de falha mecânica)

Avisos e precauções

CUIDADO: Forças de implantação superiores a 200 N podem fraturar as placas terminais. Verifique se há estoque ósseo adequado antes da expansão. Distração excessiva > 3 mm acima da altura do disco nativo pode causar radiculopatia. Chave radiotransparente necessária para imagens intraoperatórias.