Klatka rozszerzalna z tytanu do zespolenia kręgosłupa szyjnego

Przeznaczenie

• Choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego (DDD) z niestabilnością
• Nieudana poprzednia operacja zespolenia szyjnego
• Rekonstrukcja po discektomii/korpektomii
• Korekcja deformacji kifotycznej (± fiksacja tylna)
• Rewizja endoprotezoplastyki szyjnej

Zalety kliniczne

1. Dynamiczna regulacja wysokości:
   • Ekspansja w czasie rzeczywistym in-situ (po wszczepienie implantu) w celu optymalizacji wysokości dysku/kąta lordotycznego.
   • Zmniejsza naprężenia płytki końcowej w porównaniu do nadmiernego rozproszenia statycznego.
2. Zintegrowane mocowanie:
   • Zęby/kolce samozakotwiczające oprzeć się migracji (ryzyko osiadania <0.8% według literatury).
   • Rozszerzalne płetwy/podpórki łączą się z płytkami końcowymi kręgów.
3. Wydajność chirurgiczna:
   • Procedura jednoetapowa eliminuje konieczność stosowania przekładek próbnych/układania klatek w stosy.
   • Kompatybilny z technikami MIS (rozwieracze rurowe o średnicy 15–18 mm).
4. Integralność biomechaniczna:
   • Moduł tytanu (110 GPa) umożliwia natychmiastowe dzielenie obciążenia.
   • Porowatość uzyskana metodą natrysku plazmowego umożliwia kontakt implantu z kością w ponad 70%.
5. Łagodzenie komplikacji:
   • Monolityczna konstrukcja zapobiega rozmontowywaniu komponentów (por systemy oparte na śrubach).
   • Brak tylnego nawisu → zmniejsza ryzyko dysfagii.

Przeciwwskazania

• bezwzględny:
  • Aktywne zakażenie ogólnoustrojowe/miejscowe (np. zapalenie kości i szpiku kostnego)
  • Ciężka osteoporoza (wynik T <−3.5) lub metaboliczna choroba kości
  • Alergia na elementy wykonane z tytanu/stopu
• Krewny:
  • Poprzednia radioterapia w miejscu operacji
  • Fuzje wielopoziomowe bez dodatkowej aparatury
  • Niestabilność wymagająca tylnej fiksacji (Uwaga: samodzielne użycie ograniczone do 1-poziomowego ACDF)
  • BMI ≥40 (↑ ryzyko awarii mechanicznej)

Ostrzeżenia i środki ostrożności

UWAGA: Siły przekraczające 200 N mogą powodować pękanie płytek granicznych. Przed rozprężeniem należy sprawdzić odpowiedni materiał kostny. Nadmierne rozciągnięcie >3 mm powyżej wysokości natywnego krążka międzykręgowego może powodować radikulopatię. Do obrazowania śródoperacyjnego wymagany jest radioprzezierny sterownik.