Гуяны хүзүүний систем FNS

Гуяны хүзүүний хугарлын динамик тогтвортой байдал

Гуяны хүзүүний тогтворгүй хугарлын суулгацын нэгдсэн шийдэл эргэлтийн эсрэг ир, динамик шахалтын шурагБолон түгжих хавтан нэг оновчтой системд. Идэвхтэй цохилт, хяналттай нуралт, олон хавтгайн хөшүүн байдлыг дэд хэсгийн дэмжлэгээр хангадаг.

гол онцлох үйл явдал:
✓ Эргэлтийн эсрэг ир: 5.8 мм титан суулгац нь толгойн дээд хэсгийг (90%↑ мушгирах хөшүүн чанар) хамгаална.
✓ Динамик гулсах цөм: Тохируулах боломжтой 25-55 мм-ийн хоцрогдолтой шураг нь хугарлыг хянах боломжтой (≤3.5мм)
✓ Анатомийн түгжих хавтан: Хажуугийн гуяны ясыг урьдчилан зассан; 3-5 цооног түгжих → ↑ дистал бэхэлгээ
✓ Инвазив байдлыг багасгасан: Нэгдсэн багаж хэрэгсэл бүхий нэг зүсэлттэй оруулга
✓ Материалын бүрэн бүтэн байдал: Ti-6Al-4V хайлш (ASTM F136) ядрахад тэсвэртэй >500,000 цикл

Зорилтот заалтууд:

Pauwels III босоо гуяны хүзүүний хугарал
Умайн хүзүүний үндсэн ба жижиглэсэн умайн хүзүүний хугарал
Нэгдэхгүй/суулгах засварын тохиолдлууд
Интертрокантерийн хугарлын өргөтгөл

Гуяны хүзүүний бэхэлгээг дахин зохион бүтээх - гурван чухал үүрэг, нэг урьдчилан таамаглах үр дүн.

Гуяны хүзүүний системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Болт: Хавтан дээр найдвартай бэхлэх замаар өнцгийн тогтвортой байдлыг хангана.
Хавтан (түгжих шурагтай): Өнцгийн тогтвортой байдал, найдвартай бэхэлгээний платформыг санал болгодог.
Эргэлтийн эсрэг эрэг (ARScrew): Эргэлтийн тогтвортой байдлыг хангаж, гуяны толгой эргэхээс сэргийлнэ.
Нэмэлт хамгаалалтын ханцуй: ARScrew-ийг оруулах ажлыг хөнгөвчилдөг.
FNS-д зориулсан тусгай хэрэгслийн багц

Үгүй	Тодорхойлолт	Үзүүлэлт	материал
1	FNS түгжих хавтан	1 нүх	Titanium хайлшин
2	FNS түгжих хавтан	2 нүх	Titanium хайлшин
3	Эргэлтийн эсрэг эрэг	6.5x80mm	Titanium хайлшин
4	Эргэлтийн эсрэг эрэг	6.5x85mm	Titanium хайлшин
5	Эргэлтийн эсрэг эрэг	6.5x90mm	Titanium хайлшин
6	Эргэлтийн эсрэг эрэг	6.5x95mm	Titanium хайлшин
7	Эргэлтийн эсрэг эрэг	6.5x100mm	Titanium хайлшин
8	Эргэлтийн эсрэг эрэг	6.5x105mm	Titanium хайлшин
9	Эргэлтийн эсрэг эрэг	6.5x110mm	Titanium хайлшин
10	Эргэлтийн эсрэг эрэг	6.5x115mm	Titanium хайлшин
11	Болт	10x80mm	Titanium хайлшин
12	Болт	10x85mm	Titanium хайлшин
13	Болт	10x90mm	Titanium хайлшин
14	Болт	10x95mm	Titanium хайлшин
15	Болт	10x100mm	Titanium хайлшин
16	Болт	10x105mm	Titanium хайлшин
17	Болт	10x110mm	Titanium хайлшин
18	Болт	10x115mm	Titanium хайлшин
19	Түгжих шураг	5.0x26mm	Titanium хайлшин
20	Түгжих шураг	5.0x28mm	Titanium хайлшин
21	Түгжих шураг	5.0x30mm	Titanium хайлшин
22	Түгжих шураг	5.0x32mm	Titanium хайлшин
23	Түгжих шураг	5.0x34mm	Titanium хайлшин
24	Түгжих шураг	5.0x36mm	Titanium хайлшин
25	Түгжих шураг	5.0x38mm	Titanium хайлшин
26	Түгжих шураг	5.0x40mm	Titanium хайлшин
27	Түгжих шураг	5.0x42mm	Titanium хайлшин
28	Түгжих шураг	5.0x44mm	Titanium хайлшин
29	Түгжих шураг	5.0x46mm	Titanium хайлшин
30	Түгжих шураг	5.0x48mm	Titanium хайлшин
31	Түгжих шураг	5.0x50mm	Titanium хайлшин
32	Түгжих шураг	5.0x52mm	Titanium хайлшин
33	Түгжих шураг	5.0x54mm	Titanium хайлшин
34	Түгжих шураг	5.0x56mm	Titanium хайлшин
35	Түгжих шураг	5.0x58mm	Titanium хайлшин
36	Түгжих шураг	5.0x60mm	Titanium хайлшин

Гуяны хүзүүний систем: Хугарсан гуяны шийдэл

Дунд чөмөгний хүзүүний систем (FNS) нь өсөлтийн хавтангууд нийлсэн насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд дунд чөмөгний хүзүүний хугарлыг сайжруулсан бэхэлгээ хийх зориулалттай эмнэлгийн төхөөрөмж юм.

Гуяны хүзүүний хугарлын арчилгааг ахиулах

Гуяны хүзүүний систем (FNS) нь гуяны хүзүүний хугарлын дотоод бэхэлгээний чухал хувьслыг илэрхийлдэг. Уламжлалт аргын биомеханик сорилт, эмнэлзүйн дутагдлыг (сувагтай эрэг эсвэл динамик ташааны эрэг гэх мэт) шийдвэрлэхэд зориулагдсан FNS нь дараахь үндсэн дээр төвлөрсөн оновчтой, нэгдсэн шийдлийг санал болгодог.

Оновчтой биомеханик: Хяналттай шахалтын гүйдэг хоцрогдолтой шураг механизмыг a-тай хослуулсан тусгай зориулалтын эргэлтийн эсрэг суулгац (ихэвчлэн нэгдсэн деротацийн шураг эсвэл ир) нэг, бага зэрэгтэй суулгац дотор.
Интрамедулляр тогтворжуулалт: Гуяны голыг холбосон алслагдсан түгжих механизм нь тогтворгүй хугарал эсвэл ясны сийрэгжилтийн үед тогтвортой байдлыг сайжруулдаг.
Зөөлөн эдийн эвдрэлийг багасгасан: Утасны нарийвчлал ба нэг оруулах цэг бүхий хамгийн бага инвазив аргыг ашигладаг.
Дасан зохицох чадвар: Шилжилтгүй I/II цэцэрлэгээс эхлээд илүү төвөгтэй шилжилтийн хэв маяг (III/IV цэцэрлэг) хүртэлх гуяны хүзүүний хугарлын төрөл бүрийн спектрийг багтаах зориулалттай бөгөөд функциональ шаардлага өндөртэй залуу өвчтөнүүд болон эрт дайчлахын тулд тогтвортой бэхэлгээ хайж буй өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Үр ашиг: Стандартчилагдсан багаж хэрэгсэл нь процедурыг урьдчилан таамаглах, үр дүнтэй болгоход тусалдаг.

FNS нь түүхэн сонголтуудтай харьцуулахад дээд зэргийн эргэлтийн хяналт, найдвартай хэсэг хоорондын шахалт, ерөнхий тогтвортой байдлыг хангах замаар үр дүнг сайжруулах зорилготой юм.

Үзүүлэлтүүд

Гуяны хүзүүний систем (FNS) нь араг ясны хувьд боловсорч гүйцсэн өвчтөнүүдийн гуяны хүзүүний хугарлыг дотоод засах зориулалттай.

Шинэ хугарал:
- Нүүлгэн шилжүүлээгүй (I & II цэцэрлэг) гуяны хүзүүний хугарал.
- Анатомийн бууралт, тогтвортой дотоод бэхэлгээ шаардлагатай шилжсэн (III ба IV цэцэрлэг) гуяны хүзүүний хугарал.
- Умайн хүзүүний гуяны хүзүүний хугарал.
Сэргээх мэс засал: Гуяны хүзүүний хугарлын өмнөх бэхэлгээний бүтэлгүйтлийг тогтворжуулах (жишээ нь, шураг хайчлах).
Үйлдвэрчний эвлэлийн бус ба эвдрэлийн холбоо: Сонгосон тохиолдлуудыг засах, шахах шаардлагатай.
Эмгэг судлалын хугарал: Нарийвчилсан эмчилгээ шаардлагатай үед гуяны хүзүүний бүсэд удахгүй болох эсвэл бодит эмгэгийн хугарлыг тогтворжуулах.
Ясны сийрэгжилтийн/ясны сийрэгжилтийн яс: Тусгайлан зохион бүтээсэн функцууд (дистал түгжээ, эргэлтийн эсрэг) нь ясны чанар муудсан үед тогтвортой байдлыг сайжруулдаг.

Эсрэг заалт

FNS-ийг ашиглах нь өвчтөнийг болгоомжтой сонгох, эрсдлийг үнэлэх шаардлагатай.

Орон нутгийн болон системийн идэвхтэй халдвар: Суулгацтай холбоотой халдварын эрсдэл.
Араг ясны төлөвшилгүй байдал: Систем нь нээлттэй өсөлтийн хавтан бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдаагүй болно.
Мөчирний хүнд хэлбэрийн судасны болон мэдрэлийн дутагдал: Тухайн бүс нутагт сонгомол мэс засал хийлгэхийг хориглоно.
Хүчтэй ясны алдагдал эсвэл ясны нөөц хангалтгүй: Проксимал (гуяны толгой/хүзүү) эсвэл дистал (гуяны босоо ам) дээр найдвартай бэхлэх боломжгүй тохиолдолд.
Суулгацын материалын харшил: Титан хайлш болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Шаардлага хангаагүй өвчтөн: Хагалгааны дараах жингээ барих хязгаарлалт, нөхөн сэргээх протоколыг дагаж мөрдөх боломжгүй эсвэл хүсэхгүй байгаа өвчтөнүүд.
Мэс заслын ур чадвар дутмаг: Бага зэргийн инвазив техник, хугарлыг багасгах, FNS-ийн багаж хэрэгслийн тусгай сургалт шаардлагатай.

FNS-ийг ашиглах эцсийн шийдвэр нь мэс заслын эмчийн тусгай хугарлын хэв маяг, өвчтөний хүчин зүйл, бусад эмчилгээний аргуудтай харьцуулахад тохирсон үнэлгээнд үндэслэсэн байх ёстой.

Мэс заслын техник

FNS нь тусгай багаж хэрэгслээр хөнгөвчлөх хамгийн бага инвазив аргыг ашигладаг.

1.Мэс заслын өмнөх төлөвлөлт

- AP/Хажуугийн түнхний рентген зураг, КТ-ын нарийвчилсан тойм.
- Анатоми болон хугарлын геометр дээр тулгуурлан суулгацын загвар.
- Оновчтой нэвтрэх цэг ба замыг тодорхойлох.

2. Өвчтөний байрлал тогтоох

Хагарлын ширээ эсвэл цацраг идэвхт хагалгааны ширээн дээр хэвтээ байрлал; багасгах зорилгоор ашигласан зүтгүүр. Флюроскопийн шинжилгээнд саадгүй нэвтрэхийг баталгаажуулах (AP, Хажуугийн болон бодит хажуугийн харагдах байдал зайлшгүй шаардлагатай).

3. хугарлыг багасгах

Флюроскопийн удирдлаган дор анатомийн бууралтыг олж авах (амжилттай бэхэлгээ хийхэд чухал ач холбогдолтой). Эхлээд хаалттай бууруулах оролдлого хийсэн; шаардлагатай бол урд талын жижиг арга замаар нээлттэй бууруулах.

4. Guidewire Insertion & Entry Point

Гол тэмдэглэгээ: Нэвтрэх цэг нь ихэвчлэн пириформисын нүхний хажуугийн эсвэл том гуурсан хоолойн үзүүрийн бүсэд байрладаг (системээс хамааралтай).
К-утасыг флюроскопийн дор оруулснаар гуяны хүзүү ба толгойн дотор төв хэсэгт байрлах хамгийн оновчтой байрлалыг AP болон жинхэнэ хажуугийн аль алинд нь хийнэ.

FNS угсралт ба оруулах

Хөтөч утсан дээр градирсан ханцуйвч ашиглан гүнийг хэмжинэ.
Ойролцоох гуяны ясыг бэлтгэх (системийн дизайны дагуу тусгай сувгуудыг өрөмдөх/борлох).
FNS суулгацыг (хоцролттой шураг, эргэлтийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэг, хавтан/баррель хэсэг) суулгагч дээр угсарна.
Угсарсан FNS төхөөрөмжийг үндсэн чиглүүлэгч утсан дээр урьдчилан хэмжсэн гүнд оруулна.
Суулгацын оновчтой байрлалыг флюроскопоор баталгаажуулна (хоцрогдолтой шурагны үзүүр-орой зай чухал).

Дистал бэхэлгээ ба түгжих

Алслагдсан хавтан/баррель сегментийг хажуугийн гуяны бор гадарга дээр наа.
Алсын түгжих боолтыг (ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр) чиглүүлэгчээр оруулна.

Шахах ба эцсийн түгжээ

Оруулагчаар дамжуулан хугарлын хэсэгт хяналттай шахалтыг хийнэ.
Шураг мултрахаас сэргийлэхийн тулд баррель доторх хоцрогдсон шураг түгжих механизмыг эцсийн байдлаар чангална.
Эргэлтийн эсрэг суулгацыг түгжих механизмын эцсийн чангаралт.

Эцсийн шалгалт ба хаалт

Бүрэн динамик флюроскопийн дор хугарлын бууралт, суулгацын байрлал, тогтвортой байдлыг баталгаажуулна.
Чиглүүлэгч утас ба оруулагчийг салгана.
Давхаргууд дахь зүслэгийг хаа.

Хагалгааны дараах менежмент

Яаралтай хамгаалагдсан жинг даах статус нь хугарлын тогтвортой байдал, мэс заслын эмчийн протоколоор тодорхойлогддог.
Стандарт шархны арчилгаа.
Нөхөн сэргээлт нь гуяны хөдөлгөөн, хүч чадлыг сэргээхэд чиглэгддэг.
Нэгдсэн болон суулгацын байрлалыг хянахын тулд рентген зурагтай тогтмол хяналт тавина.

чухал:* Мэс засалчид байх ёстой Ашиглаж буй тодорхой FNS системийн талаар тусгай процедурын сургалтанд хамрагдаж, тодорхой алхамууд, анхааруулга, багаж хэрэгслийн дэлгэрэнгүй мэдээллийг үйлдвэрлэгчийн нарийвчилсан Хэрэглэх заавар (IFU) -аас лавлана уу.*

Disclaimer: Энд өгөгдсөн мэдээлэл нь мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн ерөнхий тойм юм. Энэ нь үгүй биш үйлдвэрлэгчийн албан ёсны ашиглалтын заавар (IFU), тусгай мэс заслын сургалт эсвэл мэс заслын эмчийн бие даасан клиник дүгнэлтийг орлуулах. Бүтээгдэхүүний техникийн үзүүлэлтүүд, заалтууд, эсрэг заалтууд, сэрэмжлүүлэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, мэс заслын нарийвчилсан техникүүд нь тодорхой FNS систем болон үйлдвэрлэгчээс хамаарч өөр өөр байдаг. Аливаа процедурын өмнө хэрэглэж буй бүтээгдэхүүний талаар баталгаажуулсан IFU болон мэс заслын техникийн зааварчилгааг үргэлж лавлана уу. Шошгоноос гадуур ашиглах нь төрөлхийн эрсдэл дагуулдаг тул анхааралтай авч үзэх шаардлагатай.

тухай Бид - CHG