Интрамедулляр (IM) хадаас хийх нь олон тооны урт ясны хугарлыг эмчлэх алтан стандарт болсон. Энэхүү мэс заслын арга нь металл саваа буюу хадаасыг ясны сувгийн хөндийд (хөндий төв) оруулах явдал юм. Энэ нь тогтвортой байдлыг хангаж, эрт дайчлах боломжийг олгодог бөгөөд бусад аргуудтай харьцуулахад хурдан эдгэрч, хүндрэлийг багасгахад хүргэдэг.
Түүх ба хувьсал
IM бэхэлгээний тухай ойлголт олон зууны тэртээгээс үүссэн боловч Герхард Кюнтшер1930-40-өөд оны ажил нь техникт хувьсгал хийсэн. Тэрээр илүү тогтвортой байдлыг хангасан V хэлбэрийн хадаасыг танилцуулсан. Цаг хугацаа өнгөрөхөд материал, дизайн, мэс заслын арга техник дэх дэвшил нь өнөө үед хэрэглэж буй IM хадаасны нарийн системийг бий болгосон.
IM хадаасны системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Ердийн IM хумсны системд дараахь зүйлс орно.
- Интрамедулляр хадаас: Янз бүрийн яс, хугарлын хэв маягт тохирсон янз бүрийн урт, диаметр, загвартай (шулуун, муруй, уян хатан) үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг.
- Түгжих эрэг: Эдгээр боолтыг хадаасаар дамжин яс руу хийж, нэмэлт тогтвортой байдлыг хангаж, хугарлыг эргүүлэх, богиносгохоос сэргийлдэг.
- Нэвтрэх цэгийн хэрэгслүүд: Хумсны орох цэгийг бий болгож, зөв байрлуулах, зөөлөн эдийн гэмтлийг багасгахад ашигладаг хэрэгсэл.
- Тайруулагчид: Зарим шинэ системүүд нь хумсаа оруулаагүй суулгах зориулалттай байдаг ч хумсны сувгийг томруулахад ашигладаг.
- Зорилтот төхөөрөмжүүд: Эдгээр туслах хэрэгслүүд нь түгжих эрэг шургийг байрлуулахад чиглүүлж, зөв тэгшлэх, найдвартай бэхлэх боломжийг олгодог.
IM хадаасны төрлүүд
- Хатуу хумс: Ихэнх хугаралд тохиромжтой өндөр бат бэх, тогтвортой байдлыг санал болгодог.
- Сувагтай хадаас: Хөндий төвтэй байх нь чиглүүлэгч утсаар залгах, ясны залгаасыг хөнгөвчлөх боломжтой.
- Уян хатан хумс/Уян хатан хумс: Хүүхдийн зарим хугарал эсвэл бага зэргийн инвазив процедурт ашигладаг.
IM Nailing-ийн давуу тал
- Бага зэргийн инвазив: Жижиг зүсэлт нь зөөлөн эдийн гэмтэл, цусны алдагдал багасч, халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг.
- Эрт дайчилгаа: Тогтвортой бэхэлгээ нь өвчтөнд хурдан хөдөлж, жингээ даах боломжийг олгодог бөгөөд булчингийн хатингаршил, үе мөчний хөшүүн байдлаас сэргийлдэг.
- Илүү хурдан эдгээх: Хугарлын гематом болон periosteal цусны хангамжийг хадгалснаар IM хадаасаар ясны эдгэрэлтийг дэмждэг.
- Хүчтэй бэхэлгээ: Хумс нь маш сайн тогтвортой байдлыг хангаж, үйл ажиллагаагаа эрт сэргээх боломжийг олгодог.
IM Nailing хийх заалтууд
IM хадаас хийх нь ихэвчлэн дараахь зүйлд ашиглагддаг.
- Гуяны ясны хугарал
- Шилний ясны хугарал
- Нурууны ясны хугарал
- Радиус ба ulna хугарал
Эсрэг заалт
- Хагарлын талбайд идэвхтэй халдвар
- Хүнд ясны сийрэгжилт
- Хадаж болохгүй хугарлын тодорхой хэлбэрүүд
Хүндрэлүүд
IM хадаас нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг ч болзошгүй хүндрэлүүд нь:
- Халдвар
- Эв нэгдэлгүй эсвэл хоцрогдсон нэгдэл
- Зохисгүй байдал
- Хумсны хугарал эсвэл шилжилт хөдөлгөөн
- Тасалгааны хам шинж
- Орох цэгийн өвдөлт
Дүгнэлт
Интрамедулляр хадаасны систем нь урт ясны хугарлын эмчилгээг ихээхэн сайжруулсан. Тэдний бага зэргийн инвазив шинж чанар, хүчтэй бэхэлгээ, эрт дайчлахыг дэмжих нь өвчтөний үр дүн сайжирч, хурдан эдгэрэхэд хүргэсэн. Хумсны дизайн, мэс заслын арга техник, технологийн дэвшил нь энэхүү үнэ цэнэтэй мэс заслын аргыг улам боловсронгуй болгосоор байна.
Disclaimer: Энэ нийтлэл нь интрамедулляр хумсны системийн ерөнхий тоймыг өгдөг бөгөөд эмчийн зөвлөгөө гэж үзэх ёсгүй. Оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй үргэлж зөвлөлд аливаа эрүүл мэндийн байдал.