Systém femorálního krčku FNS

Dynamická stabilita u zlomenin krčku stehenní kosti

Integrované implantační řešení pro nestabilní zlomeniny krčku stehenní kosti, kombinující antirotační čepel, dynamický kompresní šroub, a blokovací deska v jednom efektivním systému. Zajišťuje aktivní impakci, kontrolovaný kolaps a víceplanární tuhost prostřednictvím subchondrální podpory.

Klíčové Přednosti:
✓ Čepel proti rotaci5.8mm titanový implantát zajišťuje lepší hlavicový fragment (torzní tuhost ↑ 90 %)
✓ Dynamické posuvné jádroNastavitelný zpožďovací šroub 25–55 mm umožňuje kontrolované usazení zlomeniny (≤3.5 mm)
✓ Anatomická zamykací destičkaPředtvarováno k laterální straně stehenní kosti; 3–5 zajišťovacích otvorů → ↑ distální fixace
✓ Minimalizovaná invazivitaZavedení jedním řezem s integrovanou instrumentací
✓ Materiální integritaSlitina Ti-6Al-4V (ASTM F136) pro odolnost proti únavě >500,000 XNUMX cyklů

Cílové indikace:

Vertikální zlomeniny krčku stehenní kosti Pauwels III
Základní krční a tříštivé transcervikální zlomeniny
Případy nesrůstání/revize implantátu
Rozšíření intertrochanterických zlomenin

Znovuobjevte fixaci krčku stehenní kosti – tři základní funkce, jeden předvídatelný výsledek.

Součásti systému krčku stehenní kosti

Šroub: Poskytuje úhlovou stabilitu bezpečným upevněním k desce.
Deska (s pojistným šroubem): Nabízí úhlovou stabilitu a platformu pro bezpečnou fixaci.
Antirotační šroub (ARScrew): Poskytuje rotační stabilitu a zabraňuje rotaci hlavice femuru.
Volitelný ochranný návlek: Usnadňuje vložení šroubu ARScrew.
Speciální sada nástrojů pro FNS

Ne.	Popis	Specifikace	Materiál
1	FNS Blokovací deska	1 díra	Slitina titanu
2	FNS Blokovací deska	Otvory 2	Slitina titanu
3	Antirotační šroub	6.5x80mm	Slitina titanu
4	Antirotační šroub	6.5x85mm	Slitina titanu
5	Antirotační šroub	6.5x90mm	Slitina titanu
6	Antirotační šroub	6.5x95mm	Slitina titanu
7	Antirotační šroub	6.5x100mm	Slitina titanu
8	Antirotační šroub	6.5x105mm	Slitina titanu
9	Antirotační šroub	6.5x110mm	Slitina titanu
10	Antirotační šroub	6.5x115mm	Slitina titanu
11	Šroub	10x80mm	Slitina titanu
12	Šroub	10x85mm	Slitina titanu
13	Šroub	10x90mm	Slitina titanu
14	Šroub	10x95mm	Slitina titanu
15	Šroub	10x100mm	Slitina titanu
16	Šroub	10x105mm	Slitina titanu
17	Šroub	10x110mm	Slitina titanu
18	Šroub	10x115mm	Slitina titanu
19	Zajišťovací šroub	5.0x26mm	Slitina titanu
20	Zajišťovací šroub	5.0x28mm	Slitina titanu
21	Zajišťovací šroub	5.0x30mm	Slitina titanu
22	Zajišťovací šroub	5.0x32mm	Slitina titanu
23	Zajišťovací šroub	5.0x34mm	Slitina titanu
24	Zajišťovací šroub	5.0x36mm	Slitina titanu
25	Zajišťovací šroub	5.0x38mm	Slitina titanu
26	Zajišťovací šroub	5.0x40mm	Slitina titanu
27	Zajišťovací šroub	5.0x42mm	Slitina titanu
28	Zajišťovací šroub	5.0x44mm	Slitina titanu
29	Zajišťovací šroub	5.0x46mm	Slitina titanu
30	Zajišťovací šroub	5.0x48mm	Slitina titanu
31	Zajišťovací šroub	5.0x50mm	Slitina titanu
32	Zajišťovací šroub	5.0x52mm	Slitina titanu
33	Zajišťovací šroub	5.0x54mm	Slitina titanu
34	Zajišťovací šroub	5.0x56mm	Slitina titanu
35	Zajišťovací šroub	5.0x58mm	Slitina titanu
36	Zajišťovací šroub	5.0x60mm	Slitina titanu

Systém krčku stehenní kosti: Řešení pro zlomeniny kyčlí

Jedno Systém femorálního krčku (FNS) je zdravotnický prostředek navržený tak, aby poskytoval zvýšenou fixaci zlomenin krčku femuru u dospělých a dospívajících se srostlými růstovými ploténkami.

Pokročilá péče o zlomeniny krčku stehenní kosti

Systém krčku stehenní kosti (FNS) představuje významný vývoj ve vnitřní fixaci zlomenin krčku stehenní kosti. FNS, navržený tak, aby řešil biomechanické problémy a klinické nedostatky tradičních metod (jako jsou kanulované šrouby nebo dynamické kyčelní šrouby), nabízí efektivní a integrované řešení zaměřené na:

Optimalizovaná biomechanika: Kombinuje mechanismus posuvného zpožďovacího šroubu pro řízenou kompresi s specializovaný antirotační implantát (obvykle integrovaný derotační šroub nebo čepel) v rámci jednoho nízkoprofilového implantátu.
Intramedulární stabilizace: Distální zajišťovací mechanismus zachycující diafýzu stehenní kosti zvyšuje stabilitu, což je obzvláště cenné u nestabilních zlomenin nebo osteoporotické kosti.
Minimalizované narušení měkkých tkání: Využívá minimálně invazivní přístup s přesným vodicím drátem a jediným bodem zavedení.
Přizpůsobivost: Navrženo pro široké spektrum typů zlomenin krčku stehenní kosti, od nedislokovaných zlomenin Garden I/II až po složitější dislokované zlomeniny (Garden III/IV), a je vhodné pro mladší pacienty s vysokými funkčními nároky i pro starší pacienty, kteří hledají stabilní fixaci pro včasnou mobilizaci.
Účinnost: Standardizovaná instrumentace podporuje předvídatelnost a efektivitu procedur.

FNS si klade za cíl zlepšit výsledky tím, že poskytuje lepší rotační kontrolu, spolehlivou interfragmentární kompresi a lepší celkovou stabilitu ve srovnání s historickými možnostmi.

Indikace

Systém pro krček stehenní kosti (FNS) je indikován k vnitřní fixaci zlomenin krčku stehenní kosti u pacientů s pokročilou kostrou:

Čerstvé zlomeniny:
- Nedislokované zlomeniny krčku stehenní kosti (Garden I a II).
- Zlomeniny krčku stehenní kosti s dislokací (Garden III a IV) vyžadující anatomickou repozici a stabilní vnitřní fixaci.
- Bazicervikální zlomeniny krčku stehenní kosti.
Revizní chirurgie: Stabilizace neúspěšné předchozí fixace zlomenin krčku stehenní kosti (např. vyříznutím šroubu).
Neodborové a špatně odborové organizace: Vybrané případy vyžadující revizní fixaci a kompresi.
Patologické zlomeniny: Stabilizace hrozících nebo stávajících patologických zlomenin v oblasti krčku stehenní kosti, pokud je vhodná definitivní léčba.
Osteopenická/osteoporotická kost: Speciálně navržené prvky (distální aretace, antirotační mechanismus) zvyšují stabilitu při zhoršené kvalitě kosti.

Kontraindikace

Použití FNS vyžaduje pečlivý výběr pacientů a posouzení rizik:

Aktivní lokální nebo systémová infekce: Riziko infekce spojené s implantátem.
Nezralost kostry: Systém není určen pro pacienty s otevřenými růstovými ploténkami.
Těžká cévní nebo neurologická insuficience končetiny: Kontraindikuje plánovaný chirurgický zákrok v dané oblasti.
Těžká ztráta kostní hmoty nebo nedostatečná kostní zásoba: V případech, kdy nelze dosáhnout bezpečné fixace proximálně (hlavice/krček stehenní kosti) nebo distálně (diafýza stehenní kosti).
Alergie na implantátové materiály: Přecitlivělost na titanovou slitinu nebo jiné složky.
Nedodržující pacient: Pacienti, kteří nejsou schopni nebo ochotni dodržovat pooperační omezení zátěže a rehabilitační protokoly.
Nedostatek chirurgických znalostí: Vyžaduje specifický výcvik v minimálně invazivních technikách, repozici zlomenin a instrumentaci FNS.

Konečné rozhodnutí o použití FNS musí být založeno na chirurgově vyhodnocení specifického typu zlomeniny, faktorů pacienta a vhodnosti ve srovnání s jinými možnostmi léčby.

Chirurgická technika

FNS využívá minimálně invazivní techniku umožněnou specializovaným vybavením:

1. Předoperační plánování

- Podrobný přehled rentgenových snímků kyčle v předloktí/laterální oblasti a potenciálních CT vyšetření.
- Velikost šablony implantátu založená na anatomii a geometrii zlomeniny.
- Určete optimální vstupní bod a trajektorii.

2. Polohování pacienta

Poloha vleže na zádech na stole pro léčbu zlomenin nebo rentgenově průhledném operačním stole; pro repozici aplikována trakce. Zajistěte nerušený fluoroskopický přístup (nezbytné jsou AP, laterální a pravý laterální pohled).

3. Repozice zlomeniny

Proveďte anatomickou repozici pod fluoroskopickým dohledem (zásadní pro úspěšnou fixaci). Nejprve se pokuste o uzavřenou repozici; v případě potřeby otevřenou repozici malým předním přístupem.

4. Zavedení a vstupní bod vodicího drátu

Klíčový orientační bod: Vstupní bod obvykle mírně laterálně od piriformis fossa nebo v oblasti hrotu velkého trochanteru (v závislosti na systému).
Zaveďte K-drát pod fluoroskopií a ověřte optimální polohu centrálně v krčku a hlavici femuru v obou projekcích, a to jak v AP, tak v laterálním projekci.

Sestavení a vložení FNS

Změřte hloubku pomocí odměrných pouzder na vodicím drátu.
Připravte proximální femur (vyvrtejte/vystružte specifické kanály dle návrhu systému).
Nasaďte implantát FNS (zpožďovací šroub, antirotační komponentu, dlahu/válec) na zavaděč.
Zaveďte sestavené zařízení FNS přes primární vodicí drát do předem změřené hloubky.
Optimální polohu implantátu ověřte fluoroskopicky (vzdálenost mezi hrotem a vrcholem implantátu je kritická pro zpožďovací šroub).

Distální fixace a zajištění

Připevněte distální dlahu/barelový segment k laterálnímu femorálnímu kortikálnímu svalu.
Zaveďte distální zajišťovací šrouby (obvykle jeden nebo dva) přes cílicí vodítko.

Komprese a konečné zajištění

Pomocí zavaděče aplikujte kontrolovanou kompresi na místo zlomeniny.
Konečné utažení zajišťovacího mechanismu zpožďovacího šroubu uvnitř hlavně, aby se zabránilo uvolnění šroubu.
Konečné utažení antirotačního zajišťovacího mechanismu implantátu.

Závěrečná kontrola a uzavření

Potvrďte repozici zlomeniny, polohu implantátu a stabilitu pod plně dynamickou fluoroskopií.
Odstraňte vodicí dráty a zavaděč.
Řezy uzavírejte po vrstvách.

Pooperační péče

Okamžitý chráněný stav zátěže definovaný stabilitou zlomeniny a protokolem chirurga.
Standardní ošetření ran.
Rehabilitace zaměřená na obnovení rozsahu pohybu a síly kyčle.
Pravidelné sledování pomocí rentgenových snímků pro sledování spojení a polohy implantátu.

důležitý:* Chirurgové musí absolvujte specifické procedurální školení pro konkrétní používaný systém FNS a prostudujte si podrobný návod k použití (IFU) od výrobce, kde najdete přesné kroky, varování a podrobnosti o instrumentaci.*

Disclaimer: Zde uvedené informace představují obecný přehled pro kvalifikované zdravotnické pracovníky. ne náhrada za oficiální návod k použití (IFU) výrobce, specifický chirurgický výcvik nebo nezávislý klinický úsudek chirurga. Specifikace produktu, indikace, kontraindikace, varování, bezpečnostní opatření a podrobné chirurgické techniky se liší v závislosti na konkrétním systému FNS a výrobci. Před jakýmkoli zákrokem si vždy přečtěte validovaný návod k použití a průvodce chirurgickou technikou pro přesný používaný produkt. Použití mimo schválené indikace s sebou nese inherentní rizika a musí být pečlivě zváženo.

O nás